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異地就醫政策及辦理流程

2019-07-20 15:24:36 辦公室 10

一、異地就醫直接結算有什么好處?

  過去:報銷周期長、墊付壓力大、個人負擔重。往返奔波累、發票可能丟失。

  現在:出院時直接在就診醫療機構直補

 

二、哪些人員可以辦理異地就醫備案?

  已參加城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險的參保人員,凡符合下列情況之一的,均可申請辦理異地就醫直接結算備案:

  (一)異地安置退休人員;

  (二)異地長期居住人員;

  (三)常駐異地工作人員(含外出務工人員和就業創業人員);

  (四)異地轉診轉院人員;

  (五)其他符合異地就醫備案人員:如短期出差、旅游、探親等突發急癥人員。

三、參保人員異地就醫如何直接結算?

參保人員辦理異地就醫備案手續后,持社會保障卡在異地就醫定點醫療機構辦理入院登記和出院結算。

流程:參保人員持社保卡和身份證到參保經辦機構申報登記我院辦理住院就醫登記出院時直接在醫院出院結算窗口直補

四、參保人員異地就醫時,待遇如何計算?

  (一)參保人員跨省異地就醫直接結算的住院醫療費,執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍)。醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策,即就醫地目錄,參保地政策

  (二)參保人員省內異地就醫直接結算,醫保支付范圍、基金起付標準、支付比例、最高支付限額等均執行參保地政策。即參保地目錄,參保地政策。目前,全省已統一基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍。


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